Migraine liée aux hormones : quelles solutions pendant les règles, la grossesse et à la ménopause ?

Cette maladie neurologique touche deux à trois fois plus les femmes que les hommes. La faute notamment aux fluctuations hormonales. Solutions au cas par cas.

« Dans l'enfance, on compte autant de filles que de garçons migraineux, mais cet équilibre bascule à partir de la puberté, avec une nette prépondérance féminine », observe la Dre Solène de Gaalon, neurologue au CHU de Nantes. En cause, un lien de mieux en mieux établi entre les migraines et les hormones sexuelles féminines. « Ces dernières agissent sur l'inflammation des neurones et sur la transmission de la douleur », explique la neurologue. Pour certaines, les crises migraineuses fluctuent donc au gré des variations hormonales. Face à cette spécificité féminine, la Société française d'études des migraines et céphalées (SFEMC) a émis des recommandations, afin d'améliorer la prise en charge des femmes touchées par ce trouble à certains moments clés de leur vie.

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Au moment des règles

Que se passe-t-il ? « Les crises sont liées à la chute brutale des œstrogènes, ce qui favorise la libération de prostaglandines par l'endomètre, la muqueuse tapissant l'intérieur de l'utérus. Ces molécules provoquent la dilatation neuronale et une inflammation », détaille la Dre de Gaalon. Certaines femmes (environ 7 %) souffrent de migraine exclusivement au moment des règles. On parle alors de migraine menstruelle pure. Elle survient deux jours avant et jusqu'à trois jours après le jour J, au moins deux cycles sur trois. «...

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