Le stérilet hormonal est-il mauvais pour la santé ? Le ministère de la Santé fait le point
Suite à une hausse des déclarations d’effets indésirables du stérilet hormonal (DIU) Mirena en 2017, les stérilets hormonaux ont tendance à bénéficier d’une mauvaise réputation. Mais le ministère de la Santé a récemment tenu à faire savoir que cet évènement ne remet pas en cause le rapport bénéfice/risque du dispositif. Il invite toutefois les patientes à consulter leur médecin cas d’effets indésirables et rappelle aux professionnels de santé l’importance de toujours leur apporter une information claire et détaillée grâce notamment à un document d’information dédié.
La réputation des stérilets hormonaux a connu un moment difficile en 2017 lorsque de nombreuses femmes se sont plaintes, sur les réseaux sociaux, d’effets indésirables dont elles n’avaient pas été prévenues. Des enquêtes des autorités sanitaires ont permis d’identifier des effets indésirables qui n’avaient pas été signalés jusque-là. Pour rappel, le dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet) hormonal comporte un réservoir contenant un progestatif (lévonorgestrel) qu’il diffuse lentement pendant trois à cinq ans, selon le dispositif. Comme l’explique la revue médicale Vidal à ce sujet, « il agit comme tout DIU en empêchant la nidation de l'œuf, de plus le lévonorgestrel provoque localement un épaississement des sécrétions du col de l’utérus et une modification de l’endomètre. Les spermatozoïdes ne peuvent franchir le col et un œuf éventuel ne peut faire son nid dans l’utérus. » Le DIU hormonal est efficace immédiatement s’il est posé dans les 7 premiers jours du cycle, sachant que les DIU sont efficaces à environ 99% étant donné notamment que les erreurs de manipulation n’existent pas en dehors du moment de la pose.
La pose est faite par un médecin ou par une sage-femme en consultation et le lévonorgestrel est diffusé lentement pendant 3 à 6 ans, selon le dispositif. Le lévonorgestrel est une substance de la famille de la progestérone (une des hormones de la grossesse) : les pilules contraceptives...
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