Arthroplastie : une nouvelle méthode pour lutter contre les douleurs ?

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Environ 100 000 prothèses de genou sont posées chaque année en France. L'arthroplastie du genou est une intervention de chirurgie orthopédique qui consiste à remplacer (au niveau du tibia, de la rotule et/ou du fémur) les compartiments articulaires abîmés par des implants prothétiques. Cette opération chirurgicale nécessite bien sûr une hospitalisation, qui dure cinq jours en moyenne. La douleur post-opératoire peut être importante : elle est habituellement soulagée à l'aide de médicaments antalgiques, de mouvements doux et de poches de froid.

Mais pour mieux gérer les douleurs consécutives à une chirurgie de l'arthrose du genou, des chercheurs du Houston Methodist Research Institute (États-Unis) ont testé un nouveau protocole auprès de 48 patients ayant subi une arthroplastie du genou. Avec des résultats encourageants.

Dans cet essai clinique, les 48 volontaires ont reçu une perfusion contenant un mélange de vancomycine (un antibiotique couramment utilisé en chirurgie pour prévenir la plupart des infections bactériennes) et 10 mg de morphine, un antidouleur puissant. Ce cocktail leur a été administré durant l'intervention chirurgicale, directement dans la moelle osseuse du tibia.

Résultat ? Par rapport au groupe-contrôle, les participants ayant bénéficié de cette perfusion antalgique présentaient globalement des douleurs post-opératoires moins importantes. Ce bienfait s'est poursuivi pendant quatorze jours en moyenne. En revanche, les taux d'inflammation (mesurés à l'aide du dosage (...)

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