Bilan cardiaque : de quoi s'agit-il et quand le passer ? Un cardiologue répond
“Il n’est écrit nulle part qu’il faut passer chez le cardiologue une fois dans sa vie ! C’est le médecin traitant, grâce à sa bonne connaissance de ses patients, qui va identifier les patients à risque et les adresser au cardiologue pour un bilan”, explique le Dr Alexandre Bensaid, cardiologue. Ces facteurs de risques sont bien connus : surpoids, tabac, sédentarité, hypertension, diabète, cholestérol. “A partir de 50 ans, ou en présence de facteurs de risques, ou bien à la ménopause, il faut envisager un bilan cardiovasculaire”, insiste le spécialiste.
Il est évidemment impossible de prescrire tous les examens à tous les patients de la population générale. “En revanche, si on opte pour une approche individuelle, on veut voir le plus de choses possibles. Mais on est obligés d’avoir une attitude raisonnée avec une stratification précise du risque, afin de déterminer quel patient nécessite quels examens”, explique le Dr Bensaid. Ce dernier précise que les médecins ont à leur disposition des recommandations, des arbres de décisions qui les aident à réfléchir.
Les patients sont classés selon les différents facteurs de risques (est-ce qu’il fume ? A-t-il des antécédents familiaux ? Du diabète ? Du cholestérol ?). Cela permet au médecin de déterminer si le patient est à risque faible, moyen ou élevé. “On est bien sûr aussi guidés par l’interrogatoire du patient : les douleurs thoraciques, un essoufflement, des palpitations, des malaises. Tout cela va guider la stratégie de bilan qu’on (...)
