Cacosmie : causes, symptômes, traitements de ce trouble olfactif
La cacosmie désigne la perception d’une odeur nauséabonde dans le nez. “Ce n’est pas toujours simple à différencier de la phantosmie, qui est le fait de sentir une odeur qui n’existe pas (parfois nauséabonde) et de la parosmie. Dans ce dernier cas, signe d’atteinte du nerf olfactif, l’odeur perçue n’est pas en adéquation avec l’odeur réelle.”, explique l’ORL.
“Outre cette perception d’une odeur anormale, que l’on sent également dans les sécrétions nasales et qui peut être bilatérale ou unilatérale, il peut également y avoir des douleurs de localisation sinusienne, en dessous des yeux, sous orbitaire ou sus orbitaire, avec parfois même des saignements de nez”, détaille le Dr Hadjej. La cacosmie est aussi le plus souvent associée à une obstruction nasale et une rhinorrhée purulente.
La cause de la cacosmie n’est jamais liée au nerf olfactif, sa principale cause est l’infection sinusienne. Il peut s’agir de la complication bactérienne d’une sinusite aiguë (à la suite d’une rhinite par exemple, mais plus fréquemment après un abcès dentaire au niveau d’un molaire ou d’une prémolaire). “Dans certains cas, un granulome apical peut être en cause. Lorsque l’abcès se draine dans le sinus maxillaire cela va donner des symptômes de sinusite avec écoulement nasal sale et cacosmie.”, explique le spécialiste.
Outre la sinusite aiguë, la cacosmie peut être provoquée par une sinusite chronique, dont les origines peuvent variées. “Parmi les causes on peut citer l’aspergillose du sinus maxillaire (...)