Glaucome aigu à angle fermé : de quoi s’agit-il et comment le traiter ?
Causé dans la plupart des cas par une pression trop importante à l’intérieur de l'œil, le glaucome est une atteinte du nerf optique. On distingue le glaucome à angle ouvert du glaucome à angle fermé. Ce dernier, lorsqu’il est aigu, peut être gravissime et conduire à la cécité. Mais pour comprendre ce qu’est le glaucome à angle fermé, il faut d’abord faire un point sur l’anatomie de l'œil.
On retrouve dans la chambre postérieure de l'œil une zone appelée corps ciliaire, dont l’une des fonctions est de sécréter l’humeur aqueuse. “Cette dernière, qui permet notamment de réguler la pression intra-oculaire, s’évacue naturellement par l’angle irido-cornéen, situé entre l'iris et la cornée”, explique le Dr Zwillinger. “Lorsque cet angle devient étroit, l’humeur aqueuse peut se collecter et la tension dans l'œil augmenter. Il n’y a pas de voie de sortie, c’est mécanique”, ajoute la spécialiste.
Différentes causes peuvent être à l’origine d’un rétrécissement de l’angle irido-cornéen, par exemple une différence anatomique de l'œil comme dans le syndrome d'iris plateau. Dans certains cas, une cataracte peut également être en cause. “Lorsque la cataracte évolue, le cristallin, situé derrière l’iris, grossit et cela entraîne un rétrécissement de l'angle. Il y a alors une diminution de l’évacuation de l’humeur aqueuse et une élévation de la tension oculaire”, détaille le Dr Zwillinger. Enfin, ce rétrécissement peut aussi être simplement lié au positionnement de l’iris, légèrement plus antérieur. (...)
