Gros plan sur le phénomène « gros, mais en bonne santé »

Photo: Getty Images
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C’est tout naturel de se dire qu’on est en bonne santé quand on est en surpoids mais qu’on s’alimente bien en faisant régulièrement de l’exercice, et vous l’êtes sûrement. Cependant, de nouvelles recherches indiquent que le surpoids et l’obésité peuvent tout de même avoir un impact sur l’évolution de la santé, ce qui inclut le risque de souffrir de maladies cardiaques.

L’étude, publiée dans le European Heart Journal, s’est penchée sur les données réunies auprès de 520 000 personnes qui avaient participé à l’étude « European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition » et a permis de découvrir que les personnes en surpoids ou obèses risquaient davantage de souffrir de maladies coronariennes par rapport aux personnes qui avaient un IMC normal (à hauteur de quasiment 30 %). Et ce même avec une tension, une glycémie et des taux de cholesterol sains.

Au cours de l’étude, des chercheurs ont effectué un suivi 12 ans après et ont découvert que plus de 7 600 personnes souffraient de maladies coronariennes, des troubles qui surviennent lorsque le sang ne circule pas suffisamment vers le cœur à cause d’artères bouchées, entraînant ainsi des crises cardiaques. Les participants étaient considérés « en mauvaise santé » dans le cadre de l’étude s’ils présentaient au moins trois marqueurs métaboliques précis, comme une tension élevée, des taux faibles de cholestérol HDL (le « bon cholestérol »), ou un tour de taille de plus de 37 pouces (environ 94 cm) chez les hommes et 31 pouces (environ 79 cm) chez les femmes.

Les chercheurs ont ajusté les résultats en fonction de certains facteurs de vie comme le tabac, l’alimentation, l’exercice et le statut socio-économique, et ils ont découvert que, indépendamment de leur poids, les personnes considérées en mauvaise santé risquaient deux fois plus de souffrir de maladies coronariennes que les personnes du groupe en bonne santé de poids « normal ». Les chercheurs ont également découvert que ceux qui étaient en bonne santé, et en surpoids, risquaient davantage de souffrir de maladies coronariennes à hauteur de 26 %, et de 28 % pour ceux qui étaient en bonne santé et obèse.

Une recherche précédente avait conclu qu’il existait un groupe de personnes en surpoids qui semblent en bonne santé malgré leur poids, des individus surnommés « obèses en bonne santé métabolique » par les médecins et « gros, mais en bonne santé » par les autres. Le concept est à l’origine d’une controverse, mais les chercheurs de la dernière étude considèrent que le concept de « gros, mais en bonne santé » est un mythe, et que les gens devraient continuer à viser un poids sain, dans la mesure du possible. « Ces conclusions remettent en question le concept de « l’obésité avec un métabolisme sain », encourageant des stratégies à l’échelle de la population pour s’attaquer à l’obésité », ont-il confié en conclusion.

Voici l’explication : une quantité trop importante de graisses dans le corps peut entraîner divers changements métaboliques, comme la montée de la tension, la résistance à l’insuline, la hausse des taux de cholestérol, confie à Yahoo Beauty Vinh Nguyen (MD), médecin de famille au centre Orange Coast Memorial Medical Center à Fountain Valley en Californie. « Une personne peut ainsi finir en mauvaise santé plus tard », confie-t-il.

Le poids est bien évidemment un sujet complexe influencé par de nombreux facteurs, pas toujours maîtrisables par l’individu, et la perte de poids est plus facile chez certains. Il est également important de signaler que l’IMC n’est pas toujours l’indicateur le plus précis pour déterminer si une personne est en surpoids (The Rock est par exemple considéré comme obèse à en croire les standards de l’IMC), mais cet indice est généralement considéré comme un bon outil de diagnostic.

Nguyen confie qu’il est important de se demander s’il est possible de faire évoluer son régime alimentaire ou ses habitudes d’exercice, voire les deux, en cas de surpoids. « Nous ne sommes pas parfaits, et il y a donc toujours une marge d’amélioration », confie-t-il. Vous ne consommez peut-être pas assez de fibres, ou vous mangez trop de glucides, qui sont alors converties en graisses dans le corps. Il recommande de passer à la vitesse supérieure côté exercices si vous considérez que vous mangez déjà bien et que vous vous exercez régulièrement.

Si rien ne fonctionne, il est peut-être temps de consulter un spécialiste de l’obésité afin de connaître les étapes à suivre. Une maladie pourrait être à l’origine de vos problèmes de poids, et un médecin pourrait vous aider à determiner l’origine du problème.

Il est possible d’être en surpoids et en bonne santé, mais ça n’est pas forcément idéal sur le long terme. « Je demande à mes patients en surpoids : ‘Voyez-vous dans votre entourage des personnes âgées de 80 ans qui sont vraiment en surpoids et épanouies ?’. Ils répondent généralement que non », confie V. Nguyen. « Maintenir un poids sain est la clé de la longévité et d’une bonne qualité de vie ».