Médicaments diurétiques : liste, indications, précautions et risques
Les médicaments diurétiques sont particulièrement prescrits dans le cadre du traitement des affections cardiaques chroniques. Il existe plusieurs familles de diurétiques, chacune agissant à un niveau différent du néphron. Les diurétiques sont des médicaments à utiliser avec précaution.
Le rein est un organe aux multiples fonctions. Il permet de filtrer le sang, et il joue un rôle important dans l’équilibre électrolytique du corps. Il permet de réguler la pression partielle. Il possède également des fonctions endocrines : il synthétise la vitamine D active, il fabrique également la rénine, permettant d’activer la molécule vasoconstrictrice la plus puissante du corps, et il synthétise l’érythropoïétine, indispensable à la bonne synthèse des globules rouges. Les médicaments diurétiques agissent sur le rein pour augmenter l’élimination de l’urine. En d’autres termes, ces médicaments favorisent l’élimination de l’eau et d’électrolytes associés (par exemple le sodium).
On distingue plusieurs familles de diurétiques. D’après le manuel de néphrologie CUEN, on dénombre quatre grandes classes de diurétiques. On trouve ainsi les diurétiques appelés thiazidiques, parmi lesquels on retrouve les sulfamides, et qui agissent au niveau du tubule contourné distal du rein. Les diurétiques de l’anse, où on retrouve le furosémide et le torasémide, agissent au niveau de l’anse de Henlé du néphron. Les diurétiques proximaux, eux, agissent en inhibant l’anhydrase carbonique. Enfin, les diurétiques dits (...)
