Migraine et nouveaux traitements : “Vingt-trois pays européens les remboursent, pas la France”, alerte une neurologue
L’arsenal thérapeutique contre la migraine se renforce avec l’arrivée dès cet automne d’un nouveau médicament de la classe des gépants : le rimégépant (vydura 75 mg). Mieux ? Oui, à condition de payer.
En quoi ces nouveaux traitements, les gépants, représentent-ils une avancée pour les migraineux ?
Pr Anne Ducros: ce sont des antagonistes du récepteur au CGRP : ils bloquent l’activation du récepteur du CGRP, le médiateur principal de la douleur migraineuse. Trois particularités les distinguent des anticorps anti-CGRP, disponibles en France depuis 2021 : ils se prennent par voie orale, et non pas injectable, ils ont une demi-vie plus courte, ce qui est moins problématique pour les femmes qui n’ont pas de contraception en raison de leur effet tératogène (toxique pendant la grossesse), et ils sont efficaces à la fois comme traitement de crise et de fond, et bien tolérés. En France, le rimégépant sera proposé uniquement comme traitement de la crise.
Quels patients pourront en bénéficier ?
Il sera prescrit aux patients qui présentent des crises de migraine sévères non soulagées par les traitements recommandés, à savoir les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (ibuprofène, kétoprofène…) et les triptans, ou bien aux personnes non éligibles à ces traitements, en raison de contre-indications digestives ou cardiovasculaires. Soit environ 10 % de l’ensemble des personnes migraineuses.
Il reste un bémol qui concerne son prix…
On ne le connaît pas encore, mais aux Etats-Unis, (...)
