Qu’est-ce que la bilirubine totale ?

Définition : qu’est-ce que la bilirubine libre, conjuguée et totale ?

La bilirubine est un pigment jaune, issu de la dégradation de l’hème, à savoir une partie de l’hémoglobine.

Dr Mathieu Kuentz, médecin biologiste : Il s'agit d'un processus naturel de destruction via les macrophages, qui a lieu lorsque les globules rouges sont âgés. Les cellules sont phagocytées et l’hème est dégradé puis transformé en bilirubine.

Cette bilirubine est d’abord libre, et se fixe à des protéines plasmatiques - albumine -, transportée jusqu’au niveau du foie, ou elle est conjuguée pour devenir soluble, afin d’être éliminée dans les sels biliaires via la vésicule biliaire.

La bilirubine conjuguée - aussi appelée bilirubine directe - transite ensuite dans le système digestif où elle est dégradée. Au cours de ce transit, une partie de la bilirubine est réabsorbée puis acheminée jusqu’au foie pour être de nouveau excrétée dans les sels biliaires. La très grande majorité de bilirubine est dégradée au niveau intestinal en stercobilinogène, pigment brun, et ensuite éliminée dans les selles (99 %) conférant leur couleur brune. Seule une infime partie est excrétée dans les urines (1 %)", indique le Dr Kuentz.

La bilirubine totale...

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