Rhinoplastie : enfin une technique plus douce
La rhinoplastie ultrasonique soulève tous les espoirs. Plus douce, limitant les suites opératoires, elle donne aussi un résultat plus fidèle à la demande du patient.
Trop long, trop large, bossu, tordu… voilà ce que les candidats à la rhinoplastie reprochent à leur nez. Certes, l’intervention, fréquente est aujourd’hui passée dans les mœurs : pas moins de 15 000 sont pratiquées chaque année, ce qui la place au premier rang des interventions de chirurgie esthétique du visage. N’empêche, il ne s’agit pas d’une mince affaire.
Jusqu’ici, deux possibilitésAvant l'arrivée de cette nouvelle technique, le chirurgien avait deux alternatives. Soit remodeler le nez par voie fermée, c’est-à-dire en incisant par la base des narines (sans cicatrices) soit en ouvrant la base des ailes du nez (ce qui laisse des cicatrices invisibles). Ces corrections demandent de s’attaquer aux parties molles de la partie basse du nez, c’est-à-dire le cartilage et la peau. Mais quand le nez est trop large, aussi aux os de la partie haute du nez. Jusqu’à présent, la seule solution était de fracturer ces os, à l’aveugle, en lésant forcément la muqueuse, car on agit à l’aide d’un petit marteau, d’une râpe et d’une paire de ciseaux à os. « Or ces outils qui restent imprécis et délicats à manier, peuvent entraîner des irrégularités ou des fractures, voire une légère déviation ou une asymétrie, ou encore une sur ou une sous-correction par rapport à ce qui avait été envisagé. Sans compter les suites qui sont longues car l’intervention provoque des hématomes » explique le Dr Olivier Gerbault, chirurgien plasticien, qui a mis au point ces nouveaux instruments présentés au dernier congrès de l’IMCAS (International Master Course on Aging Skin).
Une meilleure précisionLe Dr Rani Makhoul, chirurgien plasticien à l’hôpital Saint-Joseph à Paris explique « L’idée nouvelle a été de remplacer les instruments classiques par des instruments à ultrasons qui provoquent des vibrations et permettent de raboter en douceur (...)
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