Comment se soignent les plaies du pied diabétique, cette complication peu connue ?
Il est important de noter que tous les patients diabétiques ne présentent pas de risque de survenue de plaie chronique. La survenue de plaies chroniques du pied concerne uniquement les patients diabétiques (et quel que soit le type de diabète) présentant un pied à risque (appelé pied diabétique).
"Un pied à risque, c’est la perte de la sensibilité au niveau du pied, la perte du signal de douleur", informe le Dr Franck Phan, diabétologue à l’hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière (Paris). Ces personnes souffrent de neuropathie diabétique, une complication du diabète, correspondant à des lésions sur les fibres nerveuses. "Les fibres nerveuses présentes dans notre corps véhiculent le signal de douleur, ce qui crée une alerte au niveau du cerveau et engendre une réaction appropriée de notre part", explique le médecin. Les patients diabétiques ayant une neuropathie diabétique n’ont plus ce signal : s’ils se blessent le pied en marchant sur un caillou, ou en se faisant un soin de pédicurie eux-mêmes, ils ne le ressentent pas et ne consultent pas leur médecin. "Cela retarde la prise en charge de la plaie d’autant plus que l’absence de douleur laisse croire que ce n’est pas grave", souligne le Dr Phan.
4 à 10% des patients diabétiques vont présenter une plaie chronique qui peut avoir des conséquences très graves. "L’incidence d’amputation dans le monde est estimée à 6 à 8 pour 1000 patients diabétiques et 85% des amputations sont précédées par une plaie chronique, indique le diabétologue. (...)
