Chirurgie du dos : comment opère-t-on en 2021 ?
"En dehors de quelques exceptions, comme une sciatique paralysante, la chirurgie doit toujours être une solution de dernier recours, lorsque tout le reste a échoué." Chirurgien orthopédiste, le Dr Brice Edouard sait de quoi il parle. Il n'opère que quand la balance bénéfices-risques penche largement du côté des bénéfices. Surtout, il opère différemment. Alors que la chirurgie traditionnelle consiste souvent à inciser largement dans les muscles, pour accéder aux vertèbres et aux disques, les interventions actuelles reposent sur de plus petites incisions.
Le geste du chirurgien reste sûr grâce à une minicaméra permettant de voir en direct ce qui se passe à l'intérieur. "Les cicatrices sont plus petites, l'anesthésie plus légère. On fait moins de dégâts musculaires qu'avant. Il y a moins de douleur, le patient reste moins longtemps à l'hôpital, et récupère plus vite."
Comment opère-t-on une hernie discale ?
Lorsqu'un disque intervertébral s'abîme, se fissure, le noyau gélifié qu'il contient peut s'échapper, et comprimer un nerf dans le voisinage. C'est la hernie discale. "On la traite d'abord avec des infiltrations. "
Le passage au bloc opératoire ne concerne qu'une petite minorité de hernies, "celles qui ne se résorbent pas spontanément." L'opération consiste alors à retirer le morceau qui dépasse, pour libérer les nerfs comprimés. Les instruments sont introduits via une toute petite cicatrice dans le dos, de 2-3 cm. L'opération se pratique (...)
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