Qu’est-ce que le signe de Hoover, que l’on retrouve dans les troubles fonctionnels neurologiques ?
Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) représentent 10% des consultations en neurologie et sont le deuxième motif de consultation après les céphalées. Il s’agit donc d’une maladie fréquente, “une vraie maladie, et non une étiquette”, insiste le Pr Béatrice Garcin, neurologue. La précision est importante car les troubles neurologiques fonctionnels sont caractérisés par des symptômes neurologiques qu’aucune lésion au niveau du système nerveux ne peut expliquer. On parlait autrefois de troubles de conversion ou d’hystérie.
Véritable défi pour les soignants et les patients, les TNF sont à l’origine de symptômes invalidants, voire très invalidants. “Les patients peuvent présenter un déficit moteur, une paraplégie, des difficultés à bouger les bras ou les jambes, mais aussi des mouvements anormaux, avec des tremblements, des postures anormales d’un membre”, détaille la neurologue. Cette dernière précise que la maladie peut aussi se manifester sous forme de crises semblables à des crises d’épilepsie. On parle de crises fonctionnelles dissociatives. Les symptômes sont variés : difficultés à parler, vertiges, bégaiements, troubles de la mémoire, mais aussi troubles sensitifs et même cécité (sans anomalies détectées au niveau oculaire ou neurologique). Le profil des patients est assez clair. Selon une étude internationale portant sur 4.905 patients, les TNF concernent 70 à 75% de femmes. Les troubles moteurs apparaissent en moyenne à la quarantaine, alors que les crises qui ressemblent (...)
