Hématurie (sang dans les urines) : quelles sont ses causes et quand s’inquiéter ?

La présence de sang dans les urines (hématurie) est un symptôme révélateur d’autres maladies, qui peuvent toucher la vessie ou les reins. Le Dr Benjamin Pradère, Chirurgien urologue à la Clinique La Croix du Sud à Toulouse, Membre du Comité de Cancérologie de l’Association Française d’Urologie spécialisé dans la prise en charge du cancer de la vessie, nous en explique les raisons.

Le terme hématurie désigne la présence de sang dans les urines. Tel que l’indique le Dr Benjamin Pradère, il existe deux d'hématurie :

- L'hématurie microscopique. Invisible à l'œil nu, elle est uniquement visualisée au microscope, lors d'une analyse d'urine. Cet examen cytologique des urines (ECBU) permet d’identifier la présence de globules rouges dans ce liquide ;

- L'hématurie macroscopique, quant à elle, se voit à l'œil nu. Le sang colore directement l’urine.

L’hématurie doit être distinguée de phénomènes qui peuvent colorer l’urine, comme la porphyrie (une maladie rare et héréditaire qui touche la production de l’hème, qui est un composant de l’hémoglobine), ou tout simplement le fait de manger des betteraves.

L’urologue indique que “l'hématurie macroscopique est un symptôme urinaire. De fait, dès que l’on voit du sang dans ses urines, il faut consulter son médecin traitant, voire un urologue, afin de diagnostiquer la raison de cette présence”.

Le médecin ajoute que cette consultation doit avoir lieu dès les premiers saignements. Il déconseille vivement d’attendre qu’un autre épisode se produise, (...)

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