Migraine menstruelle, abdominale ou silencieuse : vers quel traitement se tourner en fonction de ses besoins ?
La migraine est liée à une prédisposition génétique. Sommeil, repas, émotions, le cerveau est sensible à tous les changements de rythme. 80 % des migraines se caractérisent par des maux de tête, le plus souvent unilatérales et pulsatiles, parfois accompagnées de nausées ainsi que d'une intolérance au bruit et à la lumière. Le traitement consiste à prendre un anti-inflammatoire en cas de légère céphalée (mal de tête), et un triptan si la céphalée est modérée à sévère. Si la crise est sévère d'emblée ou si elle perdure, on associe triptan et anti-inflammatoire. Les 20 % restant sont des migraines "avec aura". Ces phénomènes neurologiques précèdent les maux de tête et sont le plus souvent visuels : taches lumineuses, zigzags brillants, flou… Dans ce cas, on privilégie un anti-inflammatoire au moment de l'aura, suivi d'un triptan au moment de la céphalée. Mais si la migraine revêt une forme plus spécifique, le traitement doit être adapté.
Seules 7 % des femmes ont des migraines menstruelles pures, où les crises ne surviennent qu'au moment précis des règles (sur une période de 2 jours avant jusqu’à 3 jours après). La plus fréquente est la "migraine liée aux menstruations" où les crises peuvent être aussi présentes le reste du mois. Dans les deux cas, le responsable est la chute du taux d’œstrogènes au moment des règles. Ces crises peuvent être déclenchées par le manque de sommeil ou d'autres situations stressantes. On les appelle migraines cataméniales. Elles sont généralement plus (...)
