Constipation sévère : causes, diagnostic, traitements

D’après la fiche santé sur la constipation sévère, publiée par l’Association nationale française de formation médicale continue en hépato-gastro-entérologie, près d’un quart des Français souffre de constipation chronique. La constipation sévère implique des difficultés lors de la défécation et/ou des selles peu fréquentes (moins d’une fois par semaine), une altération de la qualité de vie et un état qui perdure malgré les traitements laxatifs de première intention. La constipation sévère peut être purement fonctionnelle ou liée à une cause qu’il convient d’identifier et de traiter (effet secondaire d’un médicament, diabète, cancer, trouble neurologique, etc.).

Les médecins évoquent une constipation en cas de diminution de la fréquence d’émission des selles et/ou de difficultés lors de la défécation. Les symptômes de la constipation sont les suivants :

La constipation peut être passagère, ou devenir chronique si ses symptômes persistent plus de six mois. Sans prise en charge, elle peut être à l’origine de complications plus ou moins graves, en particulier chez les personnes âgées, d’après le Manuel MSD : hémorroïdes, fissure anale, occlusion intestinale sur fécalome, incontinence anale, rétention urinaire, ulcération rectale, rectorragies. Il n’existe pas de critères officiels et validés susceptibles d’évaluer le niveau de sévérité de la constipation. Généralement, le diagnostic de constipation sévère est posé lorsque :

Bien souvent, la constipation chronique est fonctionnelle, (...)

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