Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ? On fait le point avec une endocrinologue
Selon la définition biologique posée par l’OMS, le diabète est caractérisé par une hyperglycémie chronique (excès de sucre dans le sang), soit une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1.26 g/l à deux reprises. “Cette définition est proposée par rapport au risque d’avoir des complications du diabète, c’est-à-dire le risque d’un retentissement lié à cette hyperglycémie”, explique le Dr Clara Bouché, endocrinologue. Il s’agit donc d’une définition épidémiologique, basée sur des études, l’objectif étant de prévenir la survenue de complications. “On a vu qu’il pouvait déjà y avoir des complications pour les glycémies comprises entre 1,26 et 1,40. C’est pour cette raison que la valeur de référence a été abaissée”, ajoute la spécialiste. On ne traite donc pas le diabète pour éviter les symptômes, mais on traite un facteur biologique pour éviter un retentissement de cette hyperglycémie chronique.
Le diabète de type 1 est ce qu’on appelle une insulinopénie absolue, un manque profond en insuline. Dans une majorité des cas, la cause est auto-immune. “La cause la plus fréquente est le diabète de type 1 A qui est une réaction auto-immune du système immunitaire. Ce dernier, souvent à l’occasion d’un mécanisme déclenchant, va se tromper de cible et, au lieu d’attaquer des corps étrangers, va attaquer ses propres cellules. En l'occurrence ici les cellules β du pancréas qui fabriquent l’insuline”, détaille le Dr Bouché. On observe deux pics de survenue de la maladie : au cours de l’enfance et (...)
