Cholécystectomie : indications, déroulement et risques de l’ablation de la vésicule biliaire

Avec près de 80 000 interventions pratiquées chaque année en France, la cholécystectomie fait partie des actes de chirurgie fréquents. Indiquée dans le cadre de la présence d’une lithiase vésiculaire volumineuse, symptomatique ou compliquée, l’ablation de la vésicule biliaire constitue une opération souvent bien tolérée, avec un faible risque de complications postopératoires. Dans quels cas la cholécystectomie est-elle indiquée ? Comment se déroule-t-elle ?

L’ablation de la vésicule biliaire constitue le traitement de référence de la lithiase vésiculaire ou cholélithiase. Glande ovale d’une dizaine de centimètres située sous le foie, la vésicule biliaire constitue une réserve de bile qui va, en complément de celle sécrétée par le foie, être libérée au cours du processus digestif. Sous l’effet de différents facteurs favorisants, il arrive que le cholestérol de la bile forme des cristaux au sein de l’organe et, à terme, altère son fonctionnement. Ce sont les fameux « calculs » vésiculaires. Dans la majorité des cas, ces petits cailloux restent asymptomatiques. Mais certains peuvent entraîner des complications et nécessiter l’ablation de la vésicule. La lithiase vésiculaire concerne près de 10 % de la population adulte, et conduit à une cholécystectomie dans 30 % des cas, selon la Revue médicale suisse.

L’intervention chirurgicale est privilégiée dans trois situations en présence de symptômes biliaires :

Il peut arriver que l’option chirurgicale soit également privilégiée en l’absence (...)

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