Comment faire une demande de prise en charge ALD ? Les démarches et conseils
Les personnes présentant des maladies ou des troubles requérant des traitements à long terme et impliquant un coût financier important, à cause de leur sévérité ou des soins suivis sur une longue durée, peuvent demander de bénéficier d’une prise en charge en « ALD » (affection de longue durée) auprès de l’Assurance maladie. Les personnes qui entrent dans le cadre de ce dispositif ne sont pas forcément en situation de handicap : ce sont les frais de traitement qui légitiment la prise en charge en affection de longue durée.
Comme l’explique le dossier de l’Assurance maladie « À quoi sert la prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) exonérante ? », avec la prise en charge en affection de longue durée exonérante :
Il est aussi possible d’entrer dans le cadre d’une ALD 31 ou 32, qui se réfèrent à des pathologies et des troubles ne requérant pas de soins onéreux. Dans ce cas :
Le dossier intitulé Les affections de longue durée (ALD), établi par le site MonParcourshandicap.fr, indique les démarches à effectuer afin de bénéficier d’une prise en charge en affection de longue durée. Pour cela, votre principal interlocuteur est votre médecin traitant, qui doit remplir un formulaire de protocole de soins, détaillant les soins nécessaires, le suivi médical et la durée prévue du traitement indispensable. Vous devez signer ce formulaire, puis l’envoyer à votre caisse primaire d’Assurance maladie. La demande de prise en charge est ensuite examinée par le médecin-conseil de l’Assurance maladie. (...)
