Phlébite bleue : symptômes, facteurs de risque, diagnostic et traitements
La phlébite bleue est une forme très grave et rare de thrombose veineuse profonde touchant une veine importante : veine fémorale commune, veines iliaques ou veine cave, faisant d’elle une urgence vitale. Comme le souligne l’experte, “lorsqu’une artère est bouchée ou que le flux est ralenti, il y a une hypoxie qui entraîne un infarctus du membre. Cette ischémie peut entraîner la nécrose, la mort tissulaire du membre, et donc l’amputation.” On fait le point sur les signes, la prise en charge et les traitements possibles.
“Une phlébite classique est un caillot de sang ou thrombus dans une veine sans compression du réseau artériel”, explique l’angiologue. Alors que la phlébite bleue associe cette dernière avec des signes d’ischémie artérielle liée à un œdème massif ralentissant le flux artériel. Il s’agit d’une obstruction totale d’une veine importante et de gros calibre du membre concerné.
La phlébite bleue n’est pas une complication de la phlébite mais bien une forme extrême de celle-ci. La thrombose est d’emblée massive et d’apparition brutale. Les facteurs de risques sont les mêmes que ceux de la phlébite (obésité, tabagisme, insuffisance veineuse, hypercoagulabilité du sang etc.) et elle peut toucher n’importe qui, quel que soit son âge.
“La phlébite bleue doit être suspectée devant une douleur intense, un œdème massif et une cyanose du membre”, explique le Dr Salloum. Aux urgences, il est possible de penser à une ischémie artérielle, et non veineuse, et pourtant c’est bien de (...)
