Infarctus silencieux : définition, causes, diagnostic

L'infarctus du myocarde aigu est une nécrose partielle ou totale (mort) du myocarde (muscle cardiaque) provoquée par l'obstruction aiguë d'une artère coronaire. Le symptôme typique est la douleur dans la poitrine intense, à type de serrement comme dans un étau et prolongée qui peut s’étendre dans la mâchoire ou le bras gauche voire les deux bras ou le dos, avec ou sans essoufflement, palpitations, sueurs, nausées.

"Il peut arriver qu’il n’y ait pas de symptômes, des symptômes mineurs, ou que la douleur soit atypique par sa localisation, par exemple une douleur dans l’épaule et non pas dans le thorax, ce qui fait que la personne ne pense pas à un infarctus", informe le Pr Alain Furber, ancien Chef du service de cardiologie du CHU d’Angers et président sortant de la Fédération Française de Cardiologie (FFC). Il précise que les symptômes peuvent être beaucoup plus atypiques, par exemple une sensation de fatigue, de vertige, d’essoufflement sans douleur thoracique. Ces symptômes atypiques ne sont pas reconnus comme des signes d’infarctus du myocarde par les personnes concernées.

On estime que 20 à 50% des infarctus selon que l’on s’adresse à une population plus ou moins âgée sont silencieux. Ces infarctus sont en général moins graves que des infarctus avec douleur thoracique mais ils n’en ont pas moins des conséquences possiblement graves car ils ne bénéficient pas d’une prise en charge avec le risque de récidive d’infarctus, d’insuffisance cardiaque et de mort subite.

L’infarctus (...)

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